如何预防和处理医疗纠纷，营造和谐的医患关系

发布时间：         2018-08-30 14:53      来源：         司法部政府网

作为一名从事二十多年医疗卫生法律工作、处理医疗纠纷经验丰富的律师，深感实践中要及时公平处理医疗纠纷仍存在一些问题，比如：医患双方较难在医院内部调解达成和解；法院诉讼时间长、费用高、成本大，患方不易接受；行政调解被社会质疑较多，调解数量有限等等。这些问题都影响到医疗纠纷的有效处理，导致医患双方的合法权益不能得到充分的保障。

此次国务院出台的《医疗纠纷预防和处理条例》（以下简称条例），针对上述问题作出了相应规定，是医疗纠纷预防与处理的专门立法，有利于有效化解医患矛盾，保障医患双方权利。归纳亮点如下：

一是确立医疗纠纷处理的多元化途径。2002年的《医疗事故处理条例》规定了医患协商、行政调解、法院诉讼三种途径，缺少关于第三方机构参与调解的内容。此次条例明确规定了医疗纠纷解决的五种途径，包括双方协商、第三方调解、行政调解、法院诉讼和法律规定的其他方式，为医疗纠纷的处理开拓了更广泛的多元化渠道，增加了患者选择医疗损害救助和补偿的途径，进一步完善了医疗纠纷处理的法律体系。

二是确立医疗纠纷人民调解机制的法律地位。条例对医疗纠纷人民调解机制作了全面规定，包括机构的组织建立、人员资质、调解流程都有详细规定，很好地规范了人民调解机构的调解行为，有助于确立调解的权威性、合法性、有效性。医疗纠纷人民调解机构具有鲜明的第三方中立性，容易被医患双方接受，有助于双方的充分沟通。同时，医疗纠纷人民调解工作不向医患双方收取调解费用，所需经费由政府出资，保障了医疗纠纷人民调解的常态化和可持续，体现了党和政府对百姓的关怀。这几年的调解实践显示，调解的成功率较高，因医疗过错受到损害的患者能及时得到补偿，这既节省了当事人的成本，也减少了国家司法资源的成本。此外，医疗纠纷人民调解机制能将医疗纠纷的处理转移到院外第三方组织，保证了医院的正常诊疗秩序。

三是统一诉讼前的医疗损害鉴定机制。医疗损害鉴定是医疗纠纷处理的关键环节，鉴定结论往往是决定是否赔偿、赔偿多少的重要参考依据。条例统一了诉讼前阶段的医疗损害鉴定制度：确定了医学会和司法鉴定机构从事司法损害鉴定的合法地位，建立了统一的专家库，明确了统一的鉴定标准、程序和内容，最大限度体现了鉴定过程的合法性、专业性和公正性，保证鉴定结论的公信力，为公平公正地处理医疗纠纷提供有效依据。

四是明确规定患者可以复制全部病历。病历是医疗纠纷处理中的争议焦点。由于过去给患者复制的病历只是一部分，司法实践中常常被患者质疑病历不完全，存在修改、伪造、篡改等问题，不认可病历的真实性，影响了医疗纠纷的处理。此次条例首次明确规定，患者有权复印全部病历，既方便了患者使用病历，也体现出了对患者知情权的维护。

新出台的《医疗纠纷预防和处理条例》使得医疗纠纷解决途径更多元，程序标准更清晰，规定要求更明确，实践应用必将更有效，对解决医疗纠纷、缓解医患矛盾、维护医患双方的权利以及维护社会和谐将发挥更大的保障作用。（北京市华卫律师事务所主任 律师 教授 郑雪倩）